英译汉
男,69岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.85。
(1)有助诊断的体征是 ( )
A、腹部移动性浊音阳性
B、腹式呼吸弱,肠鸣音消失
C、发热,脉快,唇干燥
D、腹膜刺激征最显著部位
E、静卧不敢转动身体
(2)不宜选用的辅助检查是 ( )
A、血尿淀粉酶检测
B、B超
C、急症胃镜检查
D、腹部X线透视及摄片
E、腹腔诊断性穿刺
(3)最可能的诊断是 ( )
A、急性阑尾炎穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆道感染
D、胃十二指肠溃疡急性穿孔
E、绞窄性肠梗阻