患者女，69岁。绝经后阴道流血1年，无明显诱因下腹痛进行性加重1个月，超声发现盆腔肿物3周。为明确盆腔肿物性质，进一步行MRI检查，如图8-4所示。

单选题

关于该肿物，下列描述错误的是（）

A、
形态不规则实性占位
B、
DWI高信号
C、
ADC值降低
D、
T₂WI等高/高信号
E、
混杂强化

【正确答案】 A

【答案解析】

该病变为囊实性占位，实性病灶前方可见T₁WI、T₂WI高信号，提示出血。

单选题

该病灶的可能来源是（）

A、
子宫
B、
右侧卵巢
C、
左侧卵巢
D、
乙状结肠
E、
腹膜

【正确答案】 C

【答案解析】

盆腔内囊实性病灶最常见来源于卵巢，病灶主体位于盆腔略左侧，伴有巧克力囊肿信号，因此最可能来源为左侧卵巢。

单选题

除该病变以外，图中另可见的异常有（）

A、
肠梗阻
B、
盆壁肿大淋巴结
C、
膀胱潴留
D、
盆腔积液
E、
髂骨转移灶

【正确答案】 D

【答案解析】

T₂WI轴位及T₂WI压脂矢状位图像均显示盆腔内游离积液，呈T₂WI高信号。

单选题

仔细观察图像，发现患者子宫有异常，下列描述错误的是（）

A、
宫腔内可见低强化占位
B、
子宫肌层可见受累
C、
病灶超出宫颈外缘累及左侧宫旁组织
D、
宫颈基质可见低强化占位
E、
病变内可见小片状坏死

【正确答案】 C

【答案解析】

T₁WI增强轴位及矢状位图像均显示宫颈外缘光滑，宫颈旁脂肪信号清晰，因此病灶未超出宫颈外缘。

单选题

追问患者病史，发现存在子宫内膜异位症病史，则最可能的诊断为（）

A、
卵巢癌累及子宫
B、
结肠癌累及子宫
C、
宫颈癌合并盆腔种植转移
D、
子宫及卵巢子宫内膜样癌
E、
子宫内膜癌合并卵巢种植转移

【正确答案】 D

【答案解析】

有子宫内膜异位症病史的患者，如子宫内膜及卵巢同时出现恶性占位病变，高度提示子宫内膜样癌的诊断。