A2型题   患者，男，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气2天。查体：血压90/60mmHg，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌淡红，苔薄白，脉弦。该患者应首先考虑的诊断是