结构推理 某病人在遭受强烈精神刺激后发病,意识股陇,对周围事物理解困难,表情茫然,对最简单的问题给予近似错误的回答,肌肉震颤。试述对他的护理诊断。
【正确答案】护理诊断1)急性意识障碍。相关因素:①由急剧和强烈的精神刺激所致。②与大脑代偿功能减弱有关。2)功能障碍性悲哀。相关因素:与精神刺激、亲人、财产、工作、地位等丧失有关。3)有受伤的危险。相关因素:①与感知觉迟钝、呆滞、步态不稳等行为异常有关。②与生活不能自理、营养缺乏有关。4)感知改变。相关因素:①与意识障碍有关。②与不愉快的生活事件而造成的精神紧张,以及对刺激的常见反应改变有关。5)个人应对无效。相关因素:与明确的应激源引起的抑郁反应有关。6)思维过程改变。相关因素:①与在强烈刺激下对周围环境认知不协调、理解不正确有关。②与过度警惕、敏感多疑有关。
【答案解析】