【正确答案】
A
【答案解析】[解释] 胆管损伤有两种情况，一种是直接完全夹闭胆管或部分夹闭，这种情况术后24小时内就会出现黄疽并进行性加重，显然与题意不符，另一种是误伤胆管造成胆漏。术后就会立即出现腹膜炎体征。这也可以排除。胆管下段水肿，腹腔镜胆囊切除是一种微创手术，手术操作只涉及胆囊及胆囊三角，手术操作不可能引起水肿，出现水肿也只能因为胆管结石所至。炎性狭窄是一种长期反复疾病。小结石排入胆管，腹腔镜胆囊切除首先要分离出胆囊管，在胆囊管切断以前需反复多次牵拉胆囊颈，此过程中极容易将胆囊内或胆囊管的结石挤到胆总管。这也是腹腔镜胆囊切除术后出现黄疽最常见的原因，与题意相符。正常胆总管一般是5mm左右，下段急性梗阻会稍有扩张，一般也只有8mm左右，这种情况决不能切开胆管探查，因为术中不易放置“T形管，术后出现胆道狭窄，这是胆道外科绝对禁忌的。单纯的保肝治疗显然是治标不治本，均可排除。ERCP加EST为首选治疗方法。