患者,男性,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功500U/L,抗HCV(+),HCV PCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑( )。
本题考查病毒性肝炎的诊断。
目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。各型病原不同,但临床表现基本相似,以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。对于丙型肝炎,血液传播是其感染的主要方式,包括输血和血制品等。
A项正确,抗HCV是丙型肝炎感染的标记,HCV PCR(+)在病程早期可出现,结合患者临床表现,诊断应考虑为急性丙型肝炎。
B项错误,患者现处于急性起病期,且慢性肝炎一般由急性肝炎病程超过半年发展而来。
C项错误,抗HBc(+)即乙型肝炎核心抗体阳性,出现于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)出现后的3-5周。只检出抗HBc(+)为窗口期,表明过去有感染乙型肝炎。
D项错误,只检出抗HBc(+)为窗口期,表明过去有感染乙型肝炎。
故正确答案为A。