案例分析题

(以下试题仅限报考医学技术岗位的考生作答)
    张某,男性,42岁。腰扭伤后出现腰痛,伴右侧腿痛2天,疼痛由大腿后外侧放射至足跟部,咳嗽时疼痛加剧。查体:腰部活动受限,前屈位受限最明显,直腿抬高试验(+)。遂入院手术治疗。
    根据上述案例,回答下列问题:

问答题

请分析患者最可能的诊断,需做哪些影像学检查以明确诊断?

【正确答案】

    患者最可能为腰椎间盘突出症。
    可通过脊髓造影、X线、CT、MRI等影像学的检查明确诊断。

【答案解析】
问答题

请列出患者术前常规实验室检查的项目。

【正确答案】

    (1)血常规和血型:血细胞,血色素,血小板计数,有条件者加作血细胞比容。
    (2)二便常规。
    (3)肝功能:主要是血浆蛋白,胆色素、转氨酶测定。
    (4)肾功能:主要是血尿素氮和血肌酐测定。
    (5)凝血机制方面:主要是测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原含量。
    (6)心电图:所有40岁以上者、心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者,病态肥胖者、有明显肺部疾患者、可卡因滥用者。
    (7)X线胸片:肺疾患、气道梗阻、心脏病患者、癌肿患者、吸烟久或(和)量大者、所有60岁以上者。
    (8)术前三项:乙肝、梅毒、艾滋病。

【答案解析】