多选题 患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T 39．6℃，P 118次／分，BP 120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。
多选题 急诊应先进行哪些化验检查
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析：患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。
多选题 实验室检查结果：血白细胞14．2×10 9 ／L，中性粒细胞88％，淋巴细胞12％；尿常规：白细胞(++++)，红细胞(++)；中段尿培养：大肠杆菌生长，菌落计数3×10 9 ／ml；尿素氮5．6mmol／L，血肌酐108μmol／L。结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断
【正确答案】 C、D、E
【答案解析】解析：患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞(++++)，红细胞(++)，中段尿培养见大肠杆菌生长，且菌落计数大于10 5 ／ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。
多选题 治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】
多选题 对该患者应采取哪项治疗措施
【正确答案】 D
【答案解析】解析：患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性菌严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。