患儿,男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO
2
7.6kPa,PaCO
2
8kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是
A、
体温过高
B、
营养不足
C、
气体交换受损
D、
清理呼吸道无效
E、
潜在并发症:心衰
【正确答案】
D
【答案解析】
肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO
2
7.6kPa,PaCO
2
8kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。
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