结构推理 简述尾骨痛的诊断及手法治疗。
【正确答案】尾骨痛的诊断要点:部分患者有明显外伤史,也有无明显诱因者。主症为尾部疼痛,多为局限性,有时也有整个骶部、臀上部、下腰痛,甚至沿坐骨神经分布区疼痛。疼痛的轻重与体位及坐姿、坐具等均有关系。立位、走路因尾骨部不受力,疼痛较轻;坐硬凳时疼痛,常采用半侧臀部坐凳。由站位到坐位,或由坐位到站位均会使疼痛加剧。咳嗽、解大便时痛甚,卧床休息时痛减。查体:外观多无异常,但大多数患者骶尾关节部、尾尖部或附着于尾骨两侧边缘的肌肉可有压痛,肛门指检尾骨活动时疼痛。X线检查无异常。手法治疗:患者取左侧卧位,髋、膝关节尽量屈曲。医者右手带手套,以右手食指伸人肛门内,直接放至尾骨、骶骨下部。然后手指向左右方向按摩骶尾骨两侧及肌肉,以缓解肌肉痉挛。
【答案解析】