问答题 带状角膜变性如何分类?
【正确答案】
【答案解析】带状角膜变性根据病因分为四类。
(1)原发性:最为少见,多发生在年老的正常角膜上。也有儿童患者的报告,但大多数都伴有多发性关节炎和虹膜睫状体炎,因此这类儿童患者应属于第二类。
(2)继发性:最为常见,多发生在营养极度障碍的眼球上,如慢性虹膜睫状体炎的老年患者,而且眼球业已萎缩或接近萎缩者。此外,在绝对期青光眼和严重的角膜实质炎后已近失明的角膜上亦可见到。这可能是由于长期角膜水肿,使角膜内酸性粘多糖成分减少,因而促进了角膜内钙质的沉着。角膜缘处营养交换的紊乱以及前弹力层解剖学上的特点也都可能是本病发生的重要因素。
(3)外伤性:较少见,由于角膜长期暴露在刺激物下,如汞、烟和甘汞粉等所致;也可发生在经常有动、植物细毛进入眼内的工人中。
(4)体质性:如甲状旁腺机能亢进或维生素D中毒所致的高血钙患者均可有典型的角膜带状浑浊。