单选题
患者女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。查体示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。
单选题
初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值
A、
血浆皮质醇测定
B、
血浆ACTH测定
C、
24小时尿17-羟、17-酮测定
D、
24小时尿游离皮质醇测定
E、
血浆醛固酮测定
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查
A、
ACTH兴奋试验
B、
CRF兴奋试验
C、
甲吡酮试验
D、
小剂量地塞米松抑制试验
E、
大剂量地塞米松抑制试验
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为
A、
皮质醇增多症
B、
单纯性肥胖
C、
醛固酮增多症
D、
垂体ACTH腺瘤
E、
肾上腺皮质腺瘤
【正确答案】
A
【答案解析】
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