患者，男，40岁。右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mmHg，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。
该患者目前最可能的诊断是______。
闭合性气胸多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。轻者可无症状，或出现胸闷、胸痛、气促；重者可出现明显呼吸困难。体征：患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，听诊患侧呼吸音减弱甚至消失。
该患者目前最主要的护理诊断/问题是______。
气体交换障碍，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关。
对该患者目前的首要急救措施是______。
患者多根肋骨骨折合并气胸，应立即行胸腔穿刺抽尽积气以减轻肺萎陷，必要时行胸腔闭式引流术，排出积气，促使肺尽早复张。