多选题
患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。
多选题
最可能发生的输血并发症是
- A.非溶血性发热反应
- B.变态反应
- C.细菌污染反应
- D.循环超负荷
- E.溶血反应
- F.以上都不是
多选题
除立即停止输血外，首先应采取的措施是
- A.抗休克
- B.抗休克、碱化尿液
- C.抗休克、碱化尿液、利尿
- D.利尿
- E.碱化尿液
- F.以上都不是
多选题
输血除了会引起溶血反应意外，其他并发症包括
- A.低体温
- B.碱中毒
- C.酸中毒
- D.暂时性低血钙
- E.高钾血症
- F.循环超负荷
【正确答案】
A、B、D、E、F
【答案解析】[解析] 溶血反应为最严重的并发症，多为输入A、B、O血型不合的红细胞所致，少数是输入有缺陷的红细胞所引起的免疫性溶血，如血液贮存、运输不当，输入前预热过度，血液中加入高渗、低渗或损害红细胞的药物。典型症状为输入几十毫升血后，立即出现寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克，少尿和无尿，随后出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，少数患者还可因弥散性血管内凝血(DIC)出现皮肤瘀斑、伤口出血、渗血。迟发性溶血反应发生于输血后7～10天，主要症状为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降。