问答题 假定“给定资料5”是你对“医药分开”探索改革中“H模式”调查研究获取的信息,请你根据给定资料5写一份情况汇总,呈送上级有关部门参考。
要求:
(1)准确全面,分析具体;
(2)条理清楚,表达简明;
(3)不超过450字。
【正确答案】
【答案解析】“H模式”实行“药房独立”,采取“医药分开、药品统一管理”模式,力图通过机构分离、人员分离来切断医院与药品间的利益关系。但变革形式重于实质,没有阻断医药代表的药品促销行为,难以切断药品供销商与医务人员之间的利益链,药价虚高的问题并没有解决。“药房独立”导致药剂人员位置尴尬,药剂科接受药管中心和医院的双重领导;医疗改革配套资金不到住,对终端销售影响不大,导致被取消的药品加成直接转嫁到上游,造成药企压力过大。且药房独立后,医院的合理用药等工作会受到影响。
实行“医药分开”改革应坚持医、药利益机制的真正分开。首先,以取消公立医院药品加成为突破口,通过推进医疗服务支付制度和改革医保支付方式,理顺医生和医疗机构激励机制。其次,彻底改革以前的利益体制,并与管办分开、政事分开、营利性与非营利性分开同步推进。最后,鉴于目前医药改革正处于试点阶段,各地情况差异很大,不适宜推出统一模式,要对于不同模式的利与弊、适用条件、效果成效做好总结评估,进而得出切实可行的改革方式。