A型题
患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
单选题
46.
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
A、
胆囊穿孔
B、
乙状结肠穿孔
C、
肝破裂
D、
结肠肝曲肿瘤破裂
E、
胃十二指肠溃疡穿孔
【正确答案】
E
【答案解析】
单选题
47.
患者的腹痛原因是
A、
细菌性腹膜炎
B、
化学性腹膜炎
C、
肠道梗阻
D、
消化性溃疡
E、
肠麻痹
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
48.
此例患者的首先治疗方案为
A、
镇静，止痛
B、
支持治疗
C、
穿刺引流
D、
胃肠减压，补液观察
E、
即行剖腹探查术
【正确答案】
E
【答案解析】
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