患者，女，39岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿，血沉68mm/小时，血清蛋白电泳，白蛋白60%，γ-球蛋白24%，ALT 25U。  最可能的诊断是