问答题 试从发病原因、发病机制和对机体影响方面。比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。
【正确答案】二者异同见表7-1。
   

表7-1 低渗性脱水与高渗性脱水的异同

低渗性脱水
高渗性脱水
发病原因
体液丢失而单纯补水,失Na+多于失水
水摄入不足或丢失过多,失水对于失Na+
发病机制
细胞外低渗、细胞外液明显减少
细胞外液高渗、细胞内外液均减少

血清Na+浓度

<130mmol/L
>150mmol/L
血浆渗透压
<280mmol/L
>310mmol/L
主要表现
早期多尿,晚期少尿,脱水征明显,易发生休克,脑细胞水肿
口渴明显,尿量明显减少,脑细胞脱水,严重时出现局部脑出血
尿钠浓度
肾性失纳,尿Na+>20mmol/L 肾外原因,尿Na+小于10mmol/L
早期增高,晚期减少

【答案解析】