学校结核病突发公共卫生事件的应急处置

一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，学校所在地的县级卫生计生行政部门应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件。

1.事件核实与上报

卫生行政部门会同教育行政部门及时对学校结核病突发公共卫生事件进行调查与核实，并组织专家进行风险评估。如确认发生突发公共卫生事件，应当按照《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，确定事件级别。卫生行政部门应当在事件确认后2小时内向上级卫生行政部门和同级政府报告，并告知高级教育行政部门。

2.现场流行病学调查和密切接触者筛查

在学校的支持配合下，疾病预防控制机构应当及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作，根据疫情情况合理确定筛查范围。对密切接触者中初次筛查结核菌素皮肤试验非强阳性者，应当在2~3个月后再次进行结核菌素皮肤试验筛查，以便早期发现初次筛查时仍处于窗口期的新近感染者。

3.健康教育与心理疏导

学校应当在医疗卫生机构的指导和协助下，强化开展全校师生及学生家长结核病防治知识的健康教育和心理疏导工作，及时消除其恐慌心理。

4.校园环境卫生保障

学习应当加强公共场所通风、改善学习环境卫生，并在疾病预防控制机构的指导下做好相关场所的消毒工作。

5.事件评估

卫生和教育行政部门应当及时了解医疗卫生机构和学校各项应急响应措施的落实情况，对应急处置情况组织开展综合评估，包括事件的危害程度、发展趋势、所采取的措施及效果等。

肺结核患者治疗与管理：

1.对发现的肺结核患者进行规范化治疗和督导管理。

2.结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案，提供规范化的治疗服务。

社区的市级以上结核病定点医疗机构严格按照实验室检测结果，为耐多药肺结核患者制定治疗方案，并规范提供治疗。

3.各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任，应当及时对患者进行医学处置，不得以任何理由推诿，不得因就诊的患者是结核病患者拒绝对其其他疾病进行治疗。

4.疾病预防控制机构应当及时掌握肺结核患者的相关信息，督促辖区内医疗卫生机构落实肺结核患者的治疗和管理工作。

5.基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。

6.卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作规范对结核菌/艾滋病病毒（获得性免疫缺陷病毒）双重感染患者进行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。

7.医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理，提供与当地居民同等的服务。