【正确答案】
【答案解析】(1)放射治疗:有单纯放射治疗、术前放射治疗和术后放射治疗等。
单纯放射治疗主要适应于年老体弱、有严重其他器官疾病不能承受手术的患者;术前放射治疗,主要对肿瘤较大估计术中出血较多单纯手术切除肿瘤困难者,其目的是使肿瘤缩小,供血减少,有利于手术切除。术后放射治疗用于肿瘤术后残留,特别是附在颈内动脉上的肿瘤,手术切除困难者。
(2)栓塞治疗或介入经导管栓塞治疗:
1)栓塞目的:①术前栓塞减少肿瘤术中出血;②对不能耐受手术患者通过栓塞肿瘤血管延缓肿瘤生长。
2)栓塞方法:颈动脉插管到肿瘤供血动脉注入栓塞剂。术前栓塞治疗对于减少术中出血和抑制肿瘤生长具有积极的作用,对单支供血的肿瘤,将栓子经供血动脉灌注入瘤体内,即可达到较好的止血效果和抑制肿瘤生长的目的;对于多支供血的肿瘤,应逐一对各供血动脉进行造影和栓塞,若有遗漏则手术中仍将会有出血,肿瘤将继续生长。
(3)手术治疗:为了防止功能性颈静脉球瘤术中产生高血压危象的危险,术前应检查患者心血管系统功能,注意有无高血压、心脏病等疾患,测24小时尿中香茶扁桃酸(VAM)、三甲基肾上腺素、儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度,测定前3天应停服有关儿茶酚胺类药物防止假阳性出现。对肿瘤较大术后可能出现呼吸和吞咽困难者可术前置鼻饲管;有面瘫、眼睑不能闭合者常规做眼睑缝合。手术后加强护理,防止术后合并症。