【正确答案】 D

【答案解析】青年患者1周前出现发热、鼻塞伴乏力等病毒感染症状，然后出现心悸，心脏扩大，双肺可闻及湿啰音，可闻及奔马律，心肌损伤标志物cTn 1升高，所以考虑病毒性心肌炎。【避错】急性心肌梗死无“上感”史，病程短。急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化，该患者无心包摩擦音。肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音等。扩张型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。