多选题
患者女，55岁，因左侧耳闷伴耳鸣1月余就诊。门诊电耳镜检查：左侧外耳道通畅，鼓膜完整，混浊，光锥消失。左颈部可及一实性包块，约3cm×2cm大小，活动差。
多选题
为明确诊断还应进行哪些检查
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：该患者为老年女性，单侧耳闷伴耳呜，需首先进行纯音听阈和声导抗检测，其次颈部可及实性包块，需排除鼻咽癌，进行鼻咽镜检测，同时对颈部包块进行B超检查及穿刺细胞学检查以明确颈部包块的性质。
多选题
电子鼻咽镜检测鼻咽顶壁可见隆起，表面有溃疡，触之易出血。该患者最可能的诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】解析：依据老年女性，单侧分泌性中耳炎，电子鼻咽镜检查可高度怀疑鼻咽癌伴颈部淋巴结转移的诊断。鼻咽纤维血管瘤当肿瘤压迫咽鼓管时也可引起耳闭、耳鸣及听力下降，常伴有鼻出血、鼻塞等鼻部症状，通过鼻窦CT可鉴别。
多选题
如该患者的肿瘤侵犯了脑神经，会出现以下哪些症状
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内，常先侵犯V、Ⅵ脑神经，继而累及工、Ⅲ、Ⅳ脑神经，引起头痛，面部麻木，眼球外展受限，上睑下垂等脑神经受累症状；瘤体直接侵犯或由转移淋巴结压迫，可导致Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受损，引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。
多选题
关于颈部包块，处理正确的是
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】解析：颈部包块进行B超、穿刺细胞学及CT检查，可了解包块的大小，性质，与周围组织的关系，为手术做好准备。颈部包块应予以完整切除。
多选题
该患者CT发现鼻腔及鼻窦未见明显新生物，按照TNM分期，最可能正确的是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：依据CT鼻腔及鼻窦未见新生物，肿瘤仅限于鼻咽部，属于T
1
期；单侧淋巴结转移，淋巴结直径不超过6cm，位于锁骨上窝以上区域属于N
1
期。无远处转移属于M
0
期。
多选题
结合本案例关于鼻咽癌的治疗，正确的是
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】解析：鼻咽癌大多属低分化鳞癌，对放射治疗敏感，因此，放射治疗多首选方案，其次为化疗或手术治疗