结构推理
当机体发生酸中毒时,血K+浓度有何变化?为什么?
【正确答案】酸中毒时血K+浓度将升高。这是因为:肾小球滤过的K+几乎全部被重吸收回血,尿液中排出的K+主要是远曲小管和集合管分泌的,分泌机制是通过K+-Na+交换。远曲小管和集合管还同时存在着H+的分泌,分泌机制是H+-Na+交换,而且存在相互竞争作用,即H+-Na+交换增多,则K+-Na+交换减少;反之,K+-Na+交换增多,则H+-Na+交换减少:当发生酸中毒时,远曲小管和集合管H+-Na+交换明显加强,通过竞争性抑制,使K+-Na+交换减少,导致K+分泌减少,而出现血K+浓度升高。
【答案解析】