【正确答案】 A、C、D

【答案解析】解析：注意别多选B。心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体(简称M受体)后可引起心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩能力减弱，即产生负性变时、负性变传导和负性变力作用。心迷走神经的负性变力作用主要表现在心房肌，对心室肌作用不大。这些负性作用的产生，主要是由于乙酰胆碱激活M受体后，通过G蛋白-AC途径使细胞内cAMP水平降低，PKA活性降低，因而表现出与B1受体激活后相反的效应。负性变时作用与窦房结p细胞动作电位4期的钙电流和If电流被抑制有关。此外，M受体被激活后，还可通过G蛋白直接激活一种称为乙酰胆碱依赖性钾通道(IKACh通道)，引起K ⁺ 外流增加，使最大复极电位负值增大而远离阈电位水平(超极化)，进一步降低了窦房结P细胞的自律性。心房肌的负性变力作用是由于心房肌细胞钙通道被抑制，钙内流减少所致。此外，上述钾电流激活，使动作电位复极加快，平台期缩短(时程缩短)，导致钙内流进一步减少。负性变传导作用则与房室结细胞0期钙内流减弱、除极速度和幅度降低有关。