(共用题干)

患者男,40岁。反复咳嗽、咳痰伴胸骨后疼痛2个月余入院。查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音清,咳嗽,咳少量白色泡沫痰。门诊胸部X线片提示上纵隔影增宽。入院后查胸部CT:前纵隔不规则软组织肿块影,密度欠均,边界模糊,其内可见钙化影,大小为8cm×8cm,与相邻血管边界不清,增强后病灶不均匀强化(图5-1)。

单选题

结合患者影像学资料,诊断首先考虑为

【正确答案】 D
【答案解析】

前纵隔占位性病变最常见的为胸腺肿瘤,结合胸部CT结果提示肿块呈不规则影,密度不均,边界模糊,增强不均匀强化,考虑胸腺癌可能性大。

单选题

患者因肿瘤严重侵犯血管,拟行放射治疗。推荐剂量为

【正确答案】 E
【答案解析】

对于不能手术切除的胸腺癌患者,推荐剂量为60~70Gy(每次1.8~2.0Gy)。