患者,男性,73岁。因“左侧肢体无力半年,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。半年前突发左侧肢体无力到院就诊,行头颅CT/MRI检查。  

单选题

(提示:右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳)此时应首先完成的检查是

【正确答案】 E
【答案解析】

患者可诊断为血管性认知障碍(VCINI)。血管性认知功能障碍是因脑血管因素导致脑组织损害而引起的,以认知功能障碍为基本特征的综合征,故患者应首先完成认知功能评测检查。

单选题

认知功能评测结果:简易精神状态检查(MMSE)=25,蒙特利尔认知评估量表(MoCA=21)。其认知功能为

【正确答案】 B
【答案解析】

未达到痴呆的血管性认知障碍多有脑血管危险因素,如高血压和糖尿病等,或有明显或不明显的脑血管病史。表现为认知功能轻度损害,但未达到痴呆的诊断标准。认知损害可以突然出现,也可隐袭起病,表现为记忆力下降,抽象思维、判断力损害,伴个性改变,但日常生活能力基本正常。认知功能评测结果:简易精神状态检查(MMSE)=25,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)=21。其认知功能为非痴呆的认知障碍。

单选题

防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是

【正确答案】 D
【答案解析】

预防和治疗脑血管病及其危险因素是血管性认知障碍治疗的最根本方法,包括抗血小板聚集、降脂,防治高血压、糖尿病等。