单选题
Charcot三联征发生的顺序是
A、
黄疽、寒战高热、腹痛
B、
腹痛、寒战高热、黄疸
C、
寒战高热、黄疸、腹痛
D、
黄疸、腹痛、寒战高热
E、
腹痛、黄疸、寒战高热
【正确答案】
B
【答案解析】
解析:当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部,刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛,患者出现腹痛;剧烈腹痛后,出现寒战、高热,因胆管继发感染后,脓性胆汁和细菌逆流,并随肝静脉扩散所致;而结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,患者出现黄疸。
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