小脑蚓部和半球损害时可产生不同症状：①小脑蚓部损害：出现躯干共济失调；即轴性平衡 障碍。表现为躯干不能保持直立姿势，站立不稳、向前或向后倾倒及闭目难立征(Romberg    sign)阳 性。行走时两脚分开、步态蹒跚、左右摇晃，呈醉酒步态。睁眼并不能改善此种共济失调，这与深 感觉障碍性共济失调不同。但肢体共济失调及眼震很轻或不明显，肌张力常正常，言语障碍常不 明显。多见于儿童小脑蚓部的髓母细胞瘤等。②小脑半球损害： 一侧小脑半球病变时表现为同侧 肢体共济失调，上肢比下肢重，远端比近端重，精细动作比粗略动作重，指鼻试验、跟膝胫试验、轮 替试验笨拙，常有水平性也可为旋转性眼球震颤，眼球向病灶侧注视时震颤更加粗大，往往出现小 脑性语言。多见于小脑脓肿、肿瘤、脑血管病、遗传变性疾病等。