女，42岁。心悸、气短10余年，2天前突然咯血，量约150ml，混有泡沫。既往有关节肿痛病史。查体:口唇稍发绀，心率96次/分，二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是