单选题
男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。
单选题
最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．上消化道穿孔
C．胆总管结石
D．急性胰腺炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题
如诊断明确，首选的治疗方案是
A．腹腔镜胆囊切除术
B．溃疡穿孔修补术
C．胆总管切开取石，T管引流术
D．清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流
E．全身应用广谱抗生素
单选题
如患者不同意手术，保守治疗28小时，腹痛加重，体温39℃，皮肤巩膜黄染，血压80/50mmHg，脉率132次/分，神志淡漠。应立即采取的措施是
A．加大抗生素用量
B．抗休克治疗
C．采取降温措施
D．解痉止痛
E．纠正休克的同时，立即行手术治疗