老年男性,诊断AECOPD,Ⅱ型呼吸衰竭,入住ICU治疗。入科后给予呼吸机支持,持续发热,血象偏高,肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌,ESBL(+),多药耐药,给予美罗培南联合依替米星抗感染治疗,可增强抗感染治疗效果的措施是()

【正确答案】 A
【答案解析】

依替米星是浓度依赖性抗菌药物药,抗杀菌作用具有浓度依赖性,药物峰值浓度越高,对致病菌的杀伤力越强,杀伤速度越快。峰值浓度(Cmax)/MIC比值是浓度依赖性抗菌药物疗效的关键性药效指标,常用于评价氨基糖苷类的疗效,当氨基糖苷类的Cmax与它对病原菌的MIC之比为8~10倍时,临床有效率可达90%。对于大多数氨基糖苷类药物,只有将日剂量集中1次使用,才可能达到较理想的Cmax/MIC。