患者，女，30岁，多尿，骨痛，双下肢无力4月，加重5天，查体：血压160/106mmHg，心率106次/分，可闻及早搏4～6次/分，心电图示窦性心律，频发室性期前收缩，ST-T段改变，血K⁺2.9mmol/L，血Cl^- 131mmol/L，血Na⁺ 119mmol/L，血pH7.21，血Cr 206μmol/L，尿常规蛋白(+)，尿pH6.5  最可能的诊断是