男，45岁。因“渐起高热10天”来诊。病前喜食凉拌菜。查体:体温40℃，脉搏 80次/min。意识清楚,精神差，表情淡漠。巩膜微黄，肺部未闻及啰音，腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可触及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT 200U/L。
第1问:该患者入院应做的检查和处理包括第1问:该患者入院应做的检查和处理包括
患者持续发热伴相对缓脉、表情淡漠、肝脾大、肝功能受损，需考虑沙门菌感染致中毒性肝损伤，入院后应开放静脉通道，行血、尿、粪常规，血培养，肝功能，凝血酶原时间等检查。高热首选物理降温。
[提示]经退热处理后，体温降至 37.5℃，意识好转。实验室检查:血常规示WBC3.0x109/L,N 0.75,L0.25,嗜酸性粒细胞计数0:凝血酶原时间正常。第2问:此时应做的处理是
患者嗜酸性粒细胞计数为0，支持沙门菌感染诊断。患者应按消化道传染病隔离，行肥达试验、骨髓穿刺及培养，抗生素选用第三代喹诺酮类药物。
[提示]患者入院后一直便秘。第3问:此时应做的处理是
沙门菌感染所致便秘可子0.9%氯化钠溶液低位灌肠、开塞露，饮食应进行严格管理，禁食粗硬及有渣的食物，忌用高压灌肠或导泻药物，腹胀禁用新斯的明。
[提示]入院7天后，体温渐降，进食粗纤维食物后突然出现头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗。第4问:此时最可能出现的并发症是
沙门菌感染患者、病程 17 天有饮食诱因而出现休克表现，最可能的并发症应为肠出血。
[提示]测血压70/50mmHg,心率 133次/min。第5问:此时应做的处理是
肠出血患者首先应禁食、绝对卧床休息，给予输血、补液、纠正血容量等积极治疗，如仍出血不止，才考虑手术治疗。
[提示]2 天后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐、出冷汗,脉搏细速。查体腹壁紧张，广泛压痛及反跳痛。X线检查隔下有游离气体。第6问:此时应做的处理是
患者出现急腹症情况，考虑并发肠穿孔，应禁食，绝对卧床休息，胃肠减压，严密观察血压、脉搏、种志和腹部情况，有效抗生素联合应用，防治水、电解质紊乱，及早手术治疗。