【正确答案】阿司匹林及其代谢物水杨酸对COX-1和COX-2的抑制作用基本相当，具有相似的解热、镇痛、抗炎作用。 (1)解热镇痛及抗风湿： ①有较强的解热、镇痛作用。常用剂量用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等，能减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状，迅速缓解风湿性关节炎的症状，大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24～48小时明显好转，故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据； ②抗风湿最好用至最大耐受剂量，一般成人每日3～5g，分4次于饭后服用。 (2)影响血小板的功能： ①低浓度阿司匹林能使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成，影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。血小板中COX对阿司匹林的敏感性远较血管中COX为高，因此，临床上采用小剂量(50～100mg)阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。 ②高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中COX，减少了前列环素(PGI2)合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。