单选题
女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。
单选题
下列哪一种检查有助于诊断
- A.甲状腺核素扫描
- B.甲状腺素测定
- C.B型超声波
- D.基础代谢
- E.甲状腺穿刺
单选题
下列哪一种药物作试验性治疗
- A.醋酸泼尼松(强的松)
- B.卢戈溶液
- C.丙硫氧嘧啶
- D.核素
- E.甲状腺片
单选题
假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好
- A.气管切开
- B.鼻管氧吸入
- C.气管插管
- D.甲状腺峡部切除
- E.两侧甲状腺大部切除
单选题
甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
- A.T3、T4测定
- B.喉镜检查
- C.控制心率
- D.给予氢化可的松
- E.测基础代谢率
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 术前必须的检查：①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。
单选题
如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用
- A.哮喘
- B.重度房室传导阻滞
- C.低血压
- D.心功能差
- E.以上皆是
单选题
甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适
- A.癌灶局部切除
- B.病侧叶一侧叶全切除
- C.病侧叶部分切除
- D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
- E.两侧叶全切除
单选题
甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之
- A.＜1cm
- B.1～1.5cm
- C.1.5～2cm
- D.2～2.5cm
- E.3cm
单选题
男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的
- A.肿物质地
- B.肿物大小
- C.表面光滑程度
- D.边界清楚与否
- E.肿物能否随吞咽上下移动
单选题
女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是
- A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
- B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
- C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
- D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
- E.局部肿瘤切除+外放射治疗
单选题
为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
- A.术后用冬眠合剂镇静
- B.吸氧
- C.术后给予氢化可的松
- D.术后补钙
- E.术前使基础代谢率降至正常范围
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。
单选题
甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
- A.手术创伤的应激诱发危象
- B.切口内出血压迫气管
- C.气管软化塌陷
- D.喉头水肿
- E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤黏痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰解救无效时，做气管切开。