【案例】患儿女，5岁，因发现心脏杂音2个月余收入院。患儿在2个月前因感冒、肺炎在当地医院治疗。查体发现心脏杂音，未做进一步检查。平素活动可，无发绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。入院查体：体重14kg;心率128次/min,心律整齐。胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂。唇、甲无发绀。患儿心电图见图8-3。超声心动图报告：房间隔下腔侧回声中断约13mm,右下肺静脉引流入右房。
患儿心电图的诊断是（）
根据Robert H Anderson提出的命名系统，该患儿缺损的类型是（）
Anderson提出的ASD命名系统包括卵圆窝型、原发孔型、静脉窦型和冠状窦型。其中静脉窦型又分为上部和下部静脉窦型缺损，是指缺损位于1根或多根右肺静脉与上腔静脉开口或卵圆窝后下部的下腔静脉开口之间。
房间隔缺损最常见的合并畸形是（）
部分型肺静脉异位引流是房间隔缺损最常见的合并畸形。
[提示]该患儿在体外循环辅助下采用补片法修补ASD,同时矫治部分型肺静脉异位引流，停体外循环后经皮氧饱和度93%,经吸痰和调整呼吸机参数后，上升至95%,遂关胸送回监护室。术后5小时内，呼吸机辅助呼吸条件下，经皮氧饱和度波动在94%～99%,动脉血氧分压为54~81mmHg。此时最应该采取的措施是（）
下部的静脉窦型ASD术后血氧饱和度及氧分压偏低，应首先排除缺损再通或医源性腔静脉异位引流等手术并发症，超声心动图可有效诊断。
[提示]超声心动图检查发现房间隔下腔侧4mm连续中断，可见右向左分流。下一步应该采取的措施是（）
ASD术后右向左分流，明确诊断后应尽早再次手术。
从这一例病例中，可得到的经验教训有（）
该患者第1次术后氧饱和度和氧分压偏低，但并无明显发绀，原因并非是将下腔静脉瓣缝合至继发隔，而是下缘缝合不严密，因为静脉窦型ASD常合并腔静脉骑跨，导致右向左分流。