男性，75岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选
 
【正确答案】 D
【答案解析】 患者咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片示左肺上叶不张，提示病变累及支气管，且支气管有阻塞，行支气管镜检查不仅可以直接观察支气管的情况，而且还可对可疑组织进行活检，有助于确诊。