单选题
患者，男，45岁。2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏、心悸，曾一度晕厥。查体：P 124次／分，BP 10／8kPa(75／60mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃。此时最首要的措施是
A、
胃镜检查以明确诊断
B、
头低位和吸氧
C、
立即口服去甲肾上腺素盐水
D、
立即补充血容量
E、
立即应用多巴胺升血压
【正确答案】
D
【答案解析】
解析：上消化道出血伴周围循环衰竭者，急救措施中应首先积极补充血容量，保持生命体征平稳。
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