单选题女性患者，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。查体：T 36.2℃，呼吸深大，有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。

单选题最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水、尿量减少、血压下降、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均呈强阳性。

单选题该病治疗的主要措施是

A.补液
B.抗感染
C.补生理盐水+胰岛素
D.纠正电解质紊乱
E.补碱性液

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 糖尿病酮症酸中毒的治疗：①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。