多选题
患者,男,48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及,心音减低。下肢水肿。行胸部CT扫描如下图:
多选题
图中钙化应考虑为
A、
壁层胸膜钙化
B、
脏层胸膜钙化
C、
心肌钙化
D、
心包钙化
E、
纵隔钙化
F、
膈肌钙化
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
本病应诊断为
A、
壁层胸膜炎
B、
脏层胸膜炎
C、
心肌炎
D、
缩窄性心包炎
E、
纵隔炎
F、
膈肌炎
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
显示该种钙化的较为敏感的检查方法是
A、
X线平片
B、
CT
C、
超声
D、
MRI
E、
DSA
F、
核素扫描
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
本病增强扫描较特征性的CT表现为
A、
心房扩大
B、
室间隔扭曲变形
C、
少量心包积液
D、
腔静脉扩张
E、
左心室后壁萎缩
F、
左心室腔扩张
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
本病的钙化常见于哪个部位
A、
脏层钙化多见于房室沟区
B、
脏层钙化多见于室间沟区
C、
脏壁层钙化多见于左心室区
D、
脏壁层钙化多见于左心房区
E、
壁层钙化多见于右心室膈面
F、
壁层钙化多见于右心室腹侧面
【正确答案】
A、B、E、F
【答案解析】
多选题
本病最应与下列哪种疾病鉴别
A、
限制型心肌病
B、
扩张型心肌病
C、
室壁瘤钙化
D、
胸膜炎
E、
纵隔炎钙化
F、
心包缺损
【正确答案】
C
【答案解析】
[解析] 该种钙化为心包钙化,是缩窄性心包炎的典型征象。CT扫描显示心包钙化十分敏感,优于其他检查方法。CT增强扫描可显示本病较特征性的表现,包括室间隔扭曲变形或僵直,心室腔受压变小等。壁层钙化常见于右心室腹侧面或膈面,脏层心包钙化常见于房室沟、室间沟及交叉沟处。本病应与室壁瘤钙化进行鉴别,鉴别点是钙化位置、范围及是否有反向运动。
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