男性，75岁。进行性排尿困难5年，不能排尿4小时。
患者5年前无明显诱因逐渐出现排尿困难，伴尿频、尿急，夜尿次数增多，严重时每晚4～6次，偶伴有尿失禁，无血尿。1年前曾在感冒后出现过一次严重的排尿困难，排尿成滴沥状，伴发热，到医院就诊，诊断为“急性前列腺炎”，给予抗炎（具体不详）治疗后缓解。近半年排尿困难明显加重，排尿费力，尿等待时间明显延长。4小时前出现不能排尿，无发热。发病以来饮食正常，睡眠差，大便无异常，体重无明显变化。既往体健。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T 36℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 140/85mmHg。神志清楚，表情痛苦。颜面无水肿，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。
专科查体：双肾区无叩击痛。膀胱区隆起，叩诊呈浊音。外生殖器正常。直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，无结节，无压痛，质地中等，直肠黏膜未触及肿物，指套无染血。
泌尿系统B超：双肾大小正常，回声无异常，肾盂无分离，双侧输尿管无扩张，膀胱极度充盈，膀胱内尿量约1000ml，膀胱内可见1枚强回声光团，后伴声影，直径约1.5cm，位置随体位改变而改变。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。评分标准：总分22分。
初步诊断
1.良性前列腺增生症（2分），急性尿潴留（1分）。
2.膀胱结石。（1分）
诊断依据
1.良性前列腺增生症，急性尿潴留
（1）老年男性，进行性排尿困难5年。（1分）
（2）不能排尿4小时。（1分）
（3）膀胱区隆起，叩诊呈浊音。（1分）
（4）泌尿系统B超：膀胱极度充盈，膀胱内尿量约1000ml。（1分）
2.膀胱结石：膀胱内可见1枚强回声光团，后伴声影，直径约1.5cm，位置随体位改变而改变。（1分）
鉴别诊断
1.前列腺癌。（2分）
2.神经源性膀胱。（2分）
进一步检查
1.血PSA、肾功能检查。（2分）
2.前列腺B超检查。（2分）
治疗原则
1.急诊导尿、留置尿管。（3分）
2.择期行经尿道膀胱结石碎石术＋前列腺切除术（电切或激光）。（2分）