单选题

(三)

患者车祸损伤,大出血,血压75/60mmHg,心率100次/分,皮肤出现瘀点瘀斑。

单选题

对于此病人的护理措施(     )。

【正确答案】 B
【答案解析】

本题考查失血性休克病人的护理措施。

休克的护理措施包括:1、迅速补充血容量:建立静脉通路、合理补液、病情观察、记录出入量;2、改善组织灌注:取休克体位、使用抗休克裤、用药护理;3、维持有效气体交换;4、维持正常体温;5、防治感染;6、预防压疮和意外受伤等。根据题干可判断为失血性休克,应迅速建立2条以上的静脉通路。

A项错误,保持呼吸道通畅可维持有效的气体交换,属于休克患者的护理措施之一,但最应优先迅速建立静脉通路。

B项正确,失血性休克的抢救,应迅速建立2条以上的静脉通路,以迅速补充血容量。

C项错误,应用血管收缩剂为后续的用药护理,临床上应将血管收缩剂和扩张剂联合应用。

D项错误,纠正酸中毒为后续的护理措施。

故正确答案为B。

单选题

此时,病人处于休克哪一时期(     )。

【正确答案】 B
【答案解析】

本题考查休克的分期。

按照休克的发病过程,可分为休克代偿期(休克早期),休克失代偿期(休克中期)和休克晚期。(1)休克代偿期:此期患者神志清楚,伴痛苦表情,精神紧张;体表温度正常或发凉;体表血管正常;脉搏100次/分以下;收缩压正常或稍高;尿量正常或减少。(2)休克失代偿期:患者神志尚清楚,表情淡漠;体表发冷;体表浅静脉塌陷;微循环淤血;脉搏100-120次/分;收缩压为90-70mmHg,脉压小;尿少。(3)休克晚期:患者意识模糊,甚至昏迷;体表显著苍白,肢端青紫;体表浅静脉塌陷;脉搏速而细弱,或摸不清;收缩压在70mmHg以下或测不到;尿少或无尿。

故正确答案为B。