患者,男,55岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.10%)。MCV129f1,MCH36pg,MCHC34%。最可能诊断的是()
巨幼细胞性贫血的血常规表现为血红蛋白和红细胞数值下降,呈大细胞性贫血,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均增高,红细胞平均血红蛋白浓度正常。网织红细胞计数可正常或轻度增高。重者全血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少。该患者血红蛋白和红细胞数值下降,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均增高,符合巨幼细胞性贫血。