案例分析题   男性，63岁，因胸痛10小时伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，BP80/50mmHg，呼吸18次/分，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/分，律不齐，P₂不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。  患者目前诊断应考虑