【正确答案】
C
【答案解析】颅底骨折的临床体征:①颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉一海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折,颅底X线检查诊断率不高,不要求常规拍照,且投照时体位可使伤情加重,更不宜于急性期拍摄。脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在,也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生,如颅后窝骨折等。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。全身抗感染治疗,着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。合并脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。