结构推理 患者,女性,61岁,因左眼流泪流脓5年,视力渐降3年入院,无全身病史和其他眼科病史。检查全身体格检查(-);VOD0.6,矫正视力1.0;VOS HM/眼前,矫正视力0.1;左眼晶状体皮质均匀混浊,余眼前节(-),虹膜投影(-),眼底红光反射消失,余窥不入。 问题 (1)该病人的可能诊断是什么? (2)如果该病人需行手术,试给出进一步检查和治疗建议。
【正确答案】(1)诊断老年性(年龄相关性)白内障(皮质性) (左眼,成熟期);慢性泪囊炎(左眼);屈光不正(左眼);屈光不正(右眼) (2)建议进一步作泪道冲洗,如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄,无脓性或黏液性分泌物,则可行泪小管结扎术;如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄,伴脓性或黏液性分泌物,则可先行泪囊鼻腔吻合术或泪道支架术,以后可行白内障摘除术。
【答案解析】