多选题
患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×10
9
/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。
多选题
该病例临床诊断考虑是
A、
结核性脑膜炎
B、
化脓性脑膜炎
C、
病毒性脑膜炎
D、
脑脓肿
E、
隐球菌性脑膜炎
【正确答案】
A、E
【答案解析】
多选题
若抗感染和抗结核治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果
A、
脑脊液生化检测
B、
头颅CT
C、
血清免疫学检查阳性
D、
脑脊液墨汁染色涂片阳性
E、
脑脊液真菌培养阳性
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
A、
隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B、
隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C、
隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D、
隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E、
结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
【正确答案】
D
【答案解析】
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