患者,女,78岁。因房颤长期服用胺碘酮片。近来患者因胃食管反流病服用奥美拉唑肠溶片治疗,因疗效不佳拟加用促胃肠动力药。该患者宜选用的药物是(  )。

【正确答案】 B
【答案解析】

A项,甲氧氯普胺是一种多巴胺D2受体拮抗剂,可以促进胃肠蠕动,但它可以透过血脑屏障,可能会引发锥体外系症状,不推荐老年人使用。C项,莫沙必利未见单独服用引起心脏严重不良反应报道,但对5-HT4受体激动剂相关的心血管不良反应仍须引起重视,避免与可延长QT间期的药物如氟卡尼、胺碘酮等药物合用。D项,多潘立酮经CYP3A4代谢,可引起心电图QT间期轻度延长,禁止与显著抑制CYP3A4酶并可能引起QT间期延长的药物(氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮)合用,否则会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。E项,普芦卡必利是一种较新的促胃肠动力药物,但其安全性和有效性在老年患者中的资料较少,且可能存在与其他药物的相互作用,因此在老年患者中使用时需要谨慎。B项,伊托必利与5-HT4受体无亲和力,QT间期延长所致的心血管不良事件风险低,经黄素单加氧酶(而非CYP450酶)代谢,药物间相互作用少。因此选的是伊托必利。