男，47岁，发现蛋白尿镜下血尿10，血肌酐升高3个月。查体38.1℃，155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，血肌酐172mo，尿常规蛋白(+)，沉淀镜检红细胞5~20个高倍视野，腹部超声示双肾萎缩。
最有可能的诊断是
对延缓病情进展最有价值的药物是