【正确答案】目前，桡骨远端骨折的治疗方法很多，由于病例选择没有统一标准，所以各种方法之间的比较缺乏严格的数据资料，但这并不影响在临床治疗的层面上讨论各种治疗方法的可行性和适用范围，根据桡骨远端骨折的类型、严重程度及全身状态，其治疗方法有一个较宽的选择空间。迄今为止的文献中，有手法复位石膏外固定、手法复位夹板外固定、闭合复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定、切开复位外固定架固定、切开复位板钉内固定及锁定板钉内固定等。讨论治疗方法，主要还应依据桡骨远端骨折的类型。桡骨远端骨折分类众多，从Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折到Femandez及AO分类，目前文献中均有采用。桡骨远端骨折治疗方法的选择上主要还是强调两个方面：第一方面看有无关节面骨折；第二方面看骨折是否粉碎，即骨折的稳定性，由此而决定治疗方案。对于经关节面骨折，且有明显关节面移位，手法复位不能达到复位的病例，从局部修复角度而言，是手术的绝对适应证。而对于简单干骺端骨折，骨质较好，手法复位可以达到结构整复的病例，应首先行石膏托外固定，但应严格按照骨折的力学矫正原则，操作固定肢位。对于处于上述两者之间的病例应根据病人的全身情况、功能要求及所在医院的医疗条件，具体分析，选择适宜的方案，目前各种方法都有相应的临床报道。对有关节内骨折，又选择非手术治疗的病例，临床效果不佳，提示在尽可能的条件下，应客观地选择治疗方法。对复位后桡骨远端骨块可打入松质骨螺钉并维持骨质完整性的病例，尽量采用“T”形钛金属板钉固定，目的是在稳定的内固定基础上，达到早期的功能锻炼。在桡骨远端不整、碎裂严重，“T”形板钉无法维持稳定的固定时，复位后采用稳定的外固定或用克氏针维持相对稳定后加用外固定架固定。相比之下，“T”形板钉内固定更为可靠，外固定架固定将相对延迟2～4周腕关节的功能锻炼。